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★什么是工傷保險(xiǎn)？實(shí)行工傷保險(xiǎn)的宗旨是什么？

工傷保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法和地方政府制定行政法規(guī)，由社會(huì)集中建立工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，當(dāng)職工因工傷暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力或因工死亡時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為工傷職工及其供養(yǎng)直系親屬提供物資幫助的一種社會(huì)保障制度。 v

實(shí)行工傷保險(xiǎn)的宗旨一是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；二是促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)；三是分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。

★工傷保險(xiǎn)的基本特征有哪些？

工傷保險(xiǎn)有四個(gè)基本特征：（1）強(qiáng)制性。工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的一種，是由國(guó)家通過(guò)立法來(lái)強(qiáng)制執(zhí)行的。在立法規(guī)定的范圍內(nèi)，用人單位必須為職工辦理參加工傷保險(xiǎn)，并為職工繳納費(fèi)用。（2）保障性。工傷保險(xiǎn)注重對(duì)工傷職工及供養(yǎng)親屬的基本生活保障，并通過(guò)及時(shí)的救治和康復(fù)，給予一次性和長(zhǎng)期待遇來(lái)實(shí)現(xiàn)。（3）非營(yíng)利性。工傷保險(xiǎn)以保障工傷職工權(quán)益為目的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，為工傷職工服務(wù)，不收取費(fèi)用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部門撥付，工傷保險(xiǎn)基金全部為工傷職工所用。（4）互濟(jì)性。工傷保險(xiǎn)通過(guò)向各用人單位征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷基金，用于工傷職工救治、康復(fù)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，體現(xiàn)了互助互機(jī)濟(jì)的特點(diǎn)

★工傷保險(xiǎn)應(yīng)遵循哪些基本原則？

（1）無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則。無(wú)論職業(yè)傷害主要責(zé)任屬于單位、第三者或職工本人,受傷害者都應(yīng)得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

（2）共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)原則。通過(guò)立法約束企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)，建立工傷保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一管理和支付,達(dá)到共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的目的。

（3）個(gè)人不交費(fèi)原則。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由單位統(tǒng)一繳納，職工本人不交費(fèi)，這是工傷保險(xiǎn)區(qū)別于其它保險(xiǎn)項(xiàng)目的標(biāo)志。

（4）補(bǔ)償工資損失原則。工傷保險(xiǎn)待遇主要是對(duì)工資損失進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)償，與受傷害者傷害前工資收入保持適當(dāng)比例關(guān)系。

（5）補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原則。工傷保險(xiǎn)的首要任務(wù)是對(duì)傷殘職工進(jìn)行工傷補(bǔ)償,在補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí),加強(qiáng)事故預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。

（6） 區(qū)分因工和非因工原則。只要屬于工傷保險(xiǎn)范圍,不受年齡、工齡及工種等限制,均享有工傷保險(xiǎn)的權(quán)利。

★什么是工傷保險(xiǎn)“無(wú)責(zé)任補(bǔ)償”原則？              

工傷保險(xiǎn)“無(wú)責(zé)任補(bǔ)償”原則是指工傷保險(xiǎn)在補(bǔ)償工傷職工時(shí)，不追究受害人責(zé)任，無(wú)論職工在事故中有沒(méi)有責(zé)任，都應(yīng)依法得到補(bǔ)償。這是只有工傷保險(xiǎn)具備的一個(gè)特殊原則，也是世界各國(guó)的通行做法。這主要考慮到職工在生產(chǎn)工作中遇到事故傷害，不僅身體受到傷殘，而且會(huì)影響和中斷正常的收入來(lái)源。因此實(shí)行無(wú)責(zé)任補(bǔ)償，能夠保障工傷職工得到及時(shí)的救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，保障工傷職工家屬的基本生活，這對(duì)穩(wěn)定職工隊(duì)伍、安定社會(huì)有著重要作用。當(dāng)然，實(shí)行無(wú)責(zé)任補(bǔ)償，并不是不追究工傷事故的責(zé)任，這是另一個(gè)范疇的工作和職責(zé)。實(shí)際上，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定對(duì)故意自殘、自殺或犯罪、醉酒導(dǎo)致的傷亡，是不予認(rèn)定工傷的，同時(shí)也是得不到補(bǔ)償?shù)摹?/span>

★工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害險(xiǎn)有何區(qū)別？

工傷保險(xiǎn)是政府建立的社會(huì)保障制度的一個(gè)組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種之一，人身意外傷害險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)的一種。它們之間的區(qū)別主要是：

1、保險(xiǎn)的目的不同。工傷保險(xiǎn)不以營(yíng)利為保險(xiǎn)目的，其目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益，分解企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害則以營(yíng)利為目的，尋求利潤(rùn)最大化。

2、保險(xiǎn)的實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施方式是自愿基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同，遵循契約自由的原則。

3、保險(xiǎn)的項(xiàng)目和水平不同。工傷保險(xiǎn)待遇是根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力，由政府制定標(biāo)準(zhǔn)。人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額則是保險(xiǎn)人和投保人雙方約定的，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險(xiǎn)金。其保障水平是依據(jù)合同和投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)多少而定，多投多保，少投少保，不投不保。

4、保險(xiǎn)的管理體制不同。工傷保險(xiǎn)是由政府的勞動(dòng)和社會(huì)保障部門（社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）管理的，保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的調(diào)整范疇。人身意外傷害保險(xiǎn)，是由金融單位的商業(yè)保險(xiǎn)公司管理的，保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于合同法、商業(yè)保險(xiǎn)法調(diào)整范圍。因此，工傷保險(xiǎn)是一種政府行為，而人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。

★工傷保險(xiǎn)基金如何征集？

工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率按風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)（一類）、中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)（二類）、風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)（三類） 分別確定為用人單位職工工資總額的0.5%、1%、2%。用人單位初次繳費(fèi)費(fèi)率按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。屬于一類行業(yè)的不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)；屬于二、三類行業(yè)的實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。

工傷保險(xiǎn)基金來(lái)源有：（1）用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；（2）工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；（3）工傷保險(xiǎn)基金的利息；（4）社會(huì)捐助；（5）依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

★用人單位在工傷保險(xiǎn)上有哪些義務(wù)和權(quán)利？

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了用人單位的基本義務(wù)：

（1）參加工傷保險(xiǎn)為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

（2）遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，減少和避免職業(yè)病的危害。

（3）發(fā)生工傷時(shí)，采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

（4）履行工傷認(rèn)定申請(qǐng)和勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的義務(wù)。

（5）支付按規(guī)定應(yīng)由單位支付的有關(guān)費(fèi)用和工傷職工待遇。

（6）協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定用人單位主要有以下權(quán)利：

（1） 用人單位參保后在職工發(fā)生工傷傷害或者患職業(yè)病時(shí)由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付工傷待遇。

（2） 舉報(bào)和監(jiān)督的權(quán)利。

（3） 對(duì)工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定決定不服的有依法提出行政復(fù)議申請(qǐng)或提起行政訴訟的權(quán)利。

★工傷職工在工傷保險(xiǎn)上有哪些權(quán)利和義務(wù)？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，工傷職工享有下列權(quán)利：

（1）依法獲得工傷保險(xiǎn)待遇，包括治療康復(fù)待遇、傷殘待遇或者工亡待遇。

（2）了解單位和本人的參保情況，將單位的參保情況進(jìn)行公示是用人單位的一項(xiàng)法定義務(wù)，其目的是為了保障職工的參保知情權(quán)。

（3）申請(qǐng)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體包括職工個(gè)人及其直系親屬、用人單位、單位工會(huì)等。

（4）申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)主體包括職工個(gè)人及其直系親屬、用人單位等，而職工個(gè)人是重要的申請(qǐng)主體。

（5）檢舉控告，包括對(duì)用人單位、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障部門等違反法律法規(guī)行為檢舉控告。

（6） 解決勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議。根據(jù)爭(zhēng)議性質(zhì)的不同職工可以通過(guò)行政復(fù)議和行政訴訟或者仲裁與民事訴訟，解決工傷保險(xiǎn)方面的爭(zhēng)議，使自己的合法權(quán)益能夠獲得保障。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了職工承擔(dān)的相應(yīng)義務(wù)：

（1）遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工傷事故發(fā)生，減少事故和職業(yè)病的危害。

（2）發(fā)生事故和職業(yè)病傷害后，積極配合治療和康復(fù)。

（3） 協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

★哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或者視同工傷？

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的視同工傷：

（1） 在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（3）職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

★哪些情形不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或者不視同工傷？

職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工上或者視同工傷：

（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（3）自殘或者自殺的。

★工傷認(rèn)定申請(qǐng)和受理是如何規(guī)定的？

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30 日內(nèi)，向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的工傷職工或者其直系親屬工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)可以直接向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

★申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交哪些材料？

1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書，或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)（或者鑒定機(jī)構(gòu)）出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

4、因特殊原因受到傷害的證明材料：

(1)公安機(jī)關(guān)或人民法院對(duì)暴力傷害所作的證明材料或法律文書；

(2)交通事故處理部門針對(duì)交通事故所作的證明材料;

(3)民政部門或其他部門針對(duì)搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料；

(4)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料；

(5)其他有關(guān)單位或個(gè)人提供的意外傷害證明材料。

★什么是勞動(dòng)能力鑒定？

勞動(dòng)能力鑒定，是指勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)職工本人或者其直系親屬的申請(qǐng)，組織勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)專家，根據(jù)國(guó)家制定的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，以及工傷保險(xiǎn)方面的有關(guān)政策，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法和手段，確定勞動(dòng)者勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種綜合評(píng)定制度。也就是說(shuō)，通過(guò)勞動(dòng)能力鑒定確定勞動(dòng)者傷殘程度的級(jí)別。

★工傷保險(xiǎn)基金用于支付哪些費(fèi)用？

1、按規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇；

2、職業(yè)康復(fù)治療費(fèi)；

3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

4、工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；

5、安全生產(chǎn)、工傷預(yù)防獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用；

6、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

★哪些工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付？哪些由用人單位支付？

工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇有：

（1）工傷醫(yī)療費(fèi)；

（2）殘疾輔助器具費(fèi)；

（3）生活護(hù)理費(fèi)；

（4）一次性傷殘補(bǔ)助金；

（5）一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；

（6）一次性工亡補(bǔ)助金；

（7）喪葬補(bǔ)助金；

（8） 供養(yǎng)親屬撫恤金；

（9） 法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

 用人單位支付的待遇有：

（1）停工留薪期護(hù)理費(fèi)；

（2）停工留薪期工資福利待遇；

（3）統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（4）統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通、食宿費(fèi)；

（5）停工留薪期滿后的住院治療護(hù)理費(fèi)差額部分；

（6）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；

（7）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；

（8）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

★工傷醫(yī)療待遇是如何規(guī)定的？

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)三個(gè)“目錄”的從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

★工傷醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？

職工治療事故傷害所需費(fèi)用，先由受傷職工所在單位墊付，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后，參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算；繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

★工傷醫(yī)療期間，哪些治療項(xiàng)目需履行審批手續(xù)？

工傷醫(yī)療期間縣內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)外地治療、工傷職工異地就醫(yī)必須按規(guī)定履行審批手續(xù)，否則發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

★職工工傷如何申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇？

工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)達(dá)到1至10級(jí)，或者經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為因工死亡的，用人單位應(yīng)當(dāng)在接到鑒定結(jié)論或者因工死亡職工的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書之日起30日內(nèi)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金等相關(guān)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。用人單位提交的待遇審核材料齊全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到材料的5個(gè)工作日內(nèi)完成工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)，并書面通知用人單位、工傷職工或者因工死亡職工親屬，明確工傷保險(xiǎn)待遇給付項(xiàng)目、給付標(biāo)準(zhǔn)和給付起始時(shí)間。用人單位提交的待遇審核材料不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性書面告知需要補(bǔ)正的全部材料。

★職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，享受哪些待遇？

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資；

2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%；

3、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?？鄢齻€(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

★職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受哪些待遇？

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的享受以下待遇：

1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

2、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，在領(lǐng)取傷殘津貼期間，單位和個(gè)人應(yīng)按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼實(shí)際金額低于縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

★職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受哪些待遇？

職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的享受以下待遇：

1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

2、勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

★工傷職工生活護(hù)理費(fèi)和配置輔助器具是如何規(guī)定的？

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按照生活完全不能自理、大部分不能自理和部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為本縣上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。

工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要安裝假肢、假牙、假眼和配置拐杖、輪椅、矯形器等輔助器具的，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

★職工因工死亡的，其直系親屬應(yīng)享受哪些待遇？

職工因工死亡，其直系親屬按下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取待遇：

1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的本縣上年度職工月平均工資；

2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；

3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本縣上年度職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受上述所有待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條1、2款規(guī)定的待遇。

★因工死亡職工供養(yǎng)親屬申請(qǐng)領(lǐng)取撫恤金的條件有哪些？

因工死亡職工供養(yǎng)親屬中，依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金：

1、完全喪失勞動(dòng)能力的；

2、工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

3、工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

4、工亡職工子女未滿18周歲的；

5、工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；

6、工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；

7、工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的，停止享受撫恤金待遇：

1、年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的

2、就業(yè)或參軍的

3、工亡職工配偶再婚的

4、被他人或組織收養(yǎng)的

5、死亡的。

★用人單位或個(gè)人對(duì)勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)待遇有異議怎么辦？

申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定不服的，以及工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

★企業(yè)欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)如何處理？

用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)逾期不繳的，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，并暫停支付該單位工傷保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。用人單位按規(guī)定補(bǔ)齊欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金，并能繼續(xù)按時(shí)繳費(fèi)的，從正常繳費(fèi)次月起恢復(fù)支付待遇。

★騙取工傷保險(xiǎn)基金如何處理？

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的、由縣勞動(dòng)保障部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

★農(nóng)民工如何參加工傷保險(xiǎn)？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定精神，2004年6月勞動(dòng)保障部發(fā)出了《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)〔2004〕18號(hào)），明確了農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)政策。主要包括：凡是與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，用人單位必須及時(shí)為他們辦理參加工傷保險(xiǎn)的手續(xù)。對(duì)用人單位為農(nóng)民工先行辦理工傷保險(xiǎn)的，各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予辦理。

用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，原則上在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)。未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)。農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后，在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的，農(nóng)民工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

廣西壯族自治區(qū)百色電力有限責(zé)任公司 2020年3月印制